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医保中的统筹基金支付是什么意思个人支付可以报销吗

2019-05-31 13:00:09 chenologin

你这750元费用,个人支付725元,是从医保个人账户中扣除的。如果个人账户中余额不足,就需要你现金支付了。

统筹25元是医保基金支付(报销)的。

这是联网及时结算票据,统筹已经支付,不会有再次报销了。

除非你单位建立了补充医疗保险,可以回单位报销。

北京医保卡挂号单中的"基金支付"是什么意思?

就是医保基金支付的挂号费,与您自己支付的加在一起是医院实际的挂号费。

医保基金是什么呢?

是政府强制建立的。加入医保的单位和个人每个月都要按照工资比例交给医保基金

网上预约挂号看病挂号费是在网上支付吗?怎么个流程?听说预约挂号后还要去医院挂号处排队取号?

正常排队挂号,挂号时跟挂号处说明已预约,挂号处之前就已将预约人员的号(看病的号)打印预留,因此挂号需正常排队(挂号排队时间不长的),看病时的号会是预约时间段的号而免除了看病需排长队的问题。

(不知道解释清楚了没有,呵呵,可以理解为挂号手续正常,看病是插队的——没有预约的人可能在你之前挂号却在你之后看病!!!)

拿单位发的社保卡去医院看病怎么报销。

  1. 首先参保人去看病时,拿社保人看完病后,都会开一张药方缴费。

  2. 参保人拿挂号单去就诊科室看病,医生给参保卡去挂号处挂号。

  3. 参保人拿药方到医院结算窗口计价后,直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可。

  4. 如果药方中有些药品不属医疗保险基金支付范围的,则需要参保人自付现金。

扩展资料:

一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。

上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么700元的部分可以报销50%,就是350元。

如果是住院的费用,2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而1个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额是7万元。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。

职工基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目主要是一些非临床必需、效果不确定的诊疗项目以及特需医疗服务的诊疗项目,包括服务项目类如挂号费等,非疾病治疗项目类如美容等,治疗设备及医用材料类助听器等,治疗项目类如磁疗等以及其他类如不孕症治疗等。按照《国家基本医疗保险诊疗项目范围》,具体如下:

(一)服务项目类。(1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等;(2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。

(二)非疾病治疗项目类。(1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等;(2)各种减肥、增胖、增高项目;(3)各种健康体检;(4)各种预防、保健性的诊疗项目;(5)各种医疗咨询、医疗鉴定。

(三)诊疗设备及医用材料类。(1)应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;(2)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;(3)各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械;(4)各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。

(四)治疗项目类。(1)各类器官或组织移植的器官源或组织源;(2)除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;(3)近视眼矫形术;(4)气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

(五)其他。(1)各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;(2)各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

参考资料医保报销比例

为什么医院里看病要挂号,而且挂号要收钱,又没看病

现在的医院都黑,进去了就要被宰。每次看个小病都要花二三百元,都是开贵药。

今天去医院给小孩看病,社保卡挂号可以,但是交费时不统筹,说什么需

  不能用了,社保停止缴费的次月后医保基本上不能再报销了,但里面的钱还是有的。

  现在缴费之后就可以用了。

  社保卡用法:

  1、就医时需带好一卡两册,卡就是社保卡,两册是蓝本(北京市基本医疗保险手册)、病历手册(北京地区医疗机构门急诊病历手册),各地可能不同,没有调查过;

  2、挂号时主动出示社保卡,挂号费用由医疗保险基金定额支付两元,其余的自己支付;

  3、看病时出示社保卡和病历手册,应主动向医生出示,并保证病历手册的连续使用;

  4、结算时出示社保卡,报销部分由医院垫付,自己只需支付不报销的部分,各单位的投保方式不同,有一种扣自己工资较多的投保方式,就医时没有金额要求的,就是所有医保内的看病费用都可报销百分之九十,还有一种是只有达到限定额度,才给报销,剩下的费用自理。

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