病毒变了防控策略就得变！

张伯礼:病毒变了防控策略就得变

“目前全球疫情还处于大流行状态，近期国家‘二十条’发布后，引起了很大反响，备受关注。这二十条的优化调整，总的趋势是防控更加科学了、更加精准了，但绝不是躺平跟放开，而是要逐步过渡到与病毒特点相适应的状态，病毒变了，策略就得改变，现在病毒潜伏期很短了，重症也很少了，更多是轻症以及无症状，这种情况下，隔离期限需要缩短。”张伯礼表示，随着病毒变化、疫情的转变，后续策略还会不断进行调整，调整的宗旨仍然是人民至上，但要讲究更加科学以及精准。

在这次大会上，张伯礼还讲述了中医在抗疫中起到的作用。

他回顾了2020年武汉新冠疫情刚起时，大年初三，他在去武汉路上，给团队发了指示，希望他们终止休假并编写一个关于疫情大数据证候调查的APP软件，到了武汉后，他采购了一百台手机，并把这个软件装在里面，让医生带进病区，用了不到一个星期时期，有4个省21家医院做出了一千个确诊病例的生物学特征，而以往这个工作需要耗费半年时间，通过这个工作，认识到了病毒的具体特征，确定是湿毒疫，即伸出舌头都是黏腻的，区别于普通的风热，需要特殊治疗方法。

“同样是湿毒，但各个省的发病特点又有所区别，如岭南地区是以发热为主，中南地区是畏寒肢冷、腹痛腹泻，治疗方法也有所不同。当时我们总结出这个病毒的特点是以湿毒内蕴为核心病机，兼夹发病为临床特点，并符合湿邪致病的一般特点，具体是起病隐匿、变化多端、黏腻胶着、缠绵难愈。经过这三年的观察，这些特点也得到了验证。在中医三千多年记载的五百多种疫病中，并未有记载过相关湿毒疫的知识，这次我们总结出来的湿毒疫特点，对中医理论有了新的贡献。”

张伯礼表示，这几年，他们也通过互联网向全世界分享了中医抗疫经验，今年世界卫生组织在关于中医药抗击新冠疫情专家评估会上也肯定了中医的贡献，并得出了一些中医抗疫的结论，其中，在轻型和普通型病例上，尤其有效，能有效降低轻型、普通型病例转为重症的风险;可缩短病毒清除时间、临床症状缓解时间和住院时间;尽早使用中医可改善轻型和普通型新冠疫情患者的临床预后。

是否需要坚持做核酸检测?

根据第九版防控方案，发生疫情以后，基于流调研判，明确传播链清晰，没有发生社区传播，无须开展区域全员核酸检测，只需对风险区域和重点有感染风险的人员进行核酸检测，开展快速疫情处置。

二十条优化措施进一步强调，没有发生疫情的地区严格按照第九版防控方案确定的范围对风险岗位、重点人员开展核酸检测，不得扩大核酸检测范围。一般不按行政区域开展全员核酸检测，只在感染来源和传播链条不清、社区传播时间较长等疫情底数不清时开展。

二十条优化措施还要求，制定规范核酸检测的具体实施办法，重申和细化有关要求，纠正“一天两检”“一天三检”等不科学做法。

风险区如何划定?

二十条优化措施将风险区由“高、中、低”三类调整为“高、低”两类，在科学精准管控风险区域的前提下，最大限度减少管控范围和人员。

根据第九版防控方案的实践应用以及今年7、8月份的评估，中风险区的阳性检出率约为3/10万，风险极低。为尽可能减少管控区域和人员，取消了中风险区的划定。

根据二十条优化措施，原则上将感染者居住地以及活动频繁且疫情传播风险较高的工作地和活动地等区域划定为高风险区，高风险区一般以单元、楼栋为单位划定，不得随意扩大;高风险区所在县(市、区、旗)的其他地区划定为低风险区。高风险区连续5天未发现新增感染者，降为低风险区。符合解封条件的高风险区要及时解封。