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意外险过多长时间就不可以报了

家敏分享

意外险过多长时间就不可以报了

根据相关法律法规规定,意外险向保险公司申请赔偿或给付保险金的诉讼时效为自从被保险人/受益人知道或应当知道保险事故发生之日起的2年内,也就是说,意外险发生保险事故后,最长过了2年时间,就不可以报了,保险公司也不会进行理赔。

意外险过多长时间就不可以报了,需要注意的一点是,保险公司通常会建议被保险人/受益人在发生保险事故后的24小时或48小时内进行报案,有的则是建议在3天内、5天内或10天内报案,具体时间通常可以在保险合同中看到。

当然,虽然保险公司不会直接因为被保险人的报案时间超过24小时或48小时而拒绝理赔,但若是被保险人报案的时间距离发生保险事故的时间太长,那么保险公司如果需要取证调查的话,就会很困难,而且时间拖得太久,被保险人/受益人可能也无法提供完整的理赔材料,如此就会影响理赔,甚至导致保险公司无法进行理赔的情况出现。

所以说,若是发生意外险保障范围内的保险事故,被保险人/受益人还应当及时通知保险公司,并根据保险公司要求准备好理赔材料,这样也能避免影响理赔。

意外险的含义

1. 伤害

伤害亦称损伤,是指被保险人的身体受到侵害的客观事实,由致害物、侵害对象、侵害事实三个要素构成。

2. 意外

意外是就被保险人的主观状态而言。

(1)被保险人事先没有预见到伤害的发生,可理解为伤害的发生是被保险事先所不能预见或无法预见的。或者伤害的发生是被保险人事先能够预见到的,但由于被保险人的疏忽而没有预见到。

(2)伤害的发生违背被保险人的主观意愿。

3. 意外伤害的构成

意外伤害的构成包括意外和伤害两个必要条件。

意外伤害保险的含义

意外伤害保险有三层含义:

① 必须有客观的意外事故发生,且事故原因是意外的、偶然的、不可预见的。

② 被保险人必须因客观事故造成人身死亡或残疾的结果。

③ 意外事故的发生和被保险人遭受人身伤亡的结果,两者之间有着内在的、必然的联系。

1. 意外伤害保险的基本内容

投保人向保险人交纳一定量的保险费,如果被保险人在保险期限内遭受意外伤害并以此为直接原因或近因,在自遭受意外伤害之日起的一定时期内造成死亡、残疾、支出医疗费或暂时丧失劳动能力,则保险人给付被保险人或其受益人一定量的保险金。

2. 意外伤害保险的保障项目

(1)死亡给付

(2)残疾给付

意外死亡给付和意外伤残给付是意外伤害保险的基本责任,其派生责任包括医疗给付、误工给付,丧葬费给付和遗族生活费给付等责任。

意外险理赔流程:

1.报案:发生保险事故后,被保险人/受益人还需要及时通知保险公司,进行报案,一般建议在48小时内报案;

2.准备理赔材料:保险公司会说明申请理赔具体所需要的材料,比如意外医疗费用报销一般需准备门诊病历本、出院记录、出院诊断书(疾病诊断书)、住院发票(可以报门诊的提供门诊发票)、住院费用总清单、医保结算单、如果住院做了CT、超声、心电图等检查的提供相关检查报告;意外身故保险金理赔一般需准备医学死亡证明、火化证、公安机关销户证明,加上户口本、受益人身份证、银行卡;意外残疾保险金理赔一般需准备伤残鉴定表格加上个人住院检查报告;

3.提交理赔材料:被保险人出院后,将理赔材料提交给保险公司;

4.等待审核:保险公司审核员会对理赔材料进行审核,并确定理赔方案。如果案件有异常,则还会进行调查;

5.理赔:审核通过,案件无异常,则保险公司可进行理赔,理赔金通常可以打入被保险人/受益人指定的银行账户中;

6.结案:保险公司理赔完毕,予以结案。

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