生育险报销金额怎么算的

吴泽分享 2024-03-12 05:51:21

生育保险的报销标准主要有四个方面的报销标准，分别是生育津贴、生育医疗费、一次性分娩营养补助费以及一次性补贴。其中生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数;一次性分娩营养补助费为上年度市职工月平均工资×25%。

生育保险和生育医疗的区别

1、保障对象不同，生育保险保障对象是生育女职工，生育是自然生理现象，不是病理现象;生育医疗的对象是全体职工，在他们患病或非因工负伤的情况下，属于医疗保险范畴;

2、保障内容不同，生育保险包括生育津贴、医疗服务、有薪假期。医疗保险包括医疗服务，不包括疾病津贴;

3、基金模式不同，生育保险基金是以支定收、收支基本平衡、略有结余;职工个人不缴费。生育医疗是以社会统筹和个人帐户相结合的方式建立个人帐户，留有部分积累;职工个人按规定比例缴费;

4、享受条件不同，生育保险以达到法定结婚年龄的已婚女职工，且符合国家政策为条件，生育医疗以患病或非因工负伤为条件;

5、待遇水平不同，生育保险实行产前、产后都享受的原则，待遇水平较医疗保险的待遇水平高。生育医疗实行患病后享受医疗保险待遇，职工个人需要承担部分医疗费用。

生育保险的报销次数需要根据具体情况分析：

1、只要是符合国家和地方政策、生育时处于生育保险参保状态且连续参保时长满足当地要求，就可以参与生育保险报销，并不区分一胎、二胎等胎次;

2、如果是一次生育中的报销次数，则只有一次，只能在女方报销或者女方未就业且无处报销时以男方名义报销。并不能在男女双方都报销。

1、女职工怀孕后、流产，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;

2、工作人员受理核准后，签发医疗证;

3、生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;

4、工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。

1、本人身份证;

2、夫妻双方的结婚证;

3、夫妻双方户口簿或《独生子女证》或《独生子女光荣证》原件及复印件;

4、医院出具”生育医学证明”，即出院小结，上面注明顺产还是难产;

5、医院出具宝宝“出生证明”，全国统一的;

6、活期储蓄卡，浦发银行、工商银行、上海银行、农业银行、邮政储汇;

7、经批准再生育的，另需提供市或者区、县人口和行政部门出具的生育批准书;

8、失业的生育妇女另需提供经失业保险机构审核的《劳动手册》;

9、参加本市农村社会保险的生育妇女，另需提供本人农保帐户所在地的区、县农村社会养老保险事业管理中心出具的《生育保险待遇申领表》;

10、非本市户籍的生育妇女，另需提供户籍所在地的县级人民政府行政部门或者乡人民政府、街道办事处出具的允许生育的证明;

11、符合享受生育保险待遇条件的生育妇女生产或流产后可以委托他人办理申领手续，被委托人另需提供本人的身份证和委托人的委托书。